발목 안쪽이 아프고 오래 걸으면 발바닥이 쉽게 피곤하거나 평발이 심해지는 느낌이 든다면 후경골건 기능장애를 확인해볼 필요가 있습니다. 주요 증상과 원인, 평발·족저근막염·족근관증후군과의 감별, 치료와 생활관리까지 정리했습니다.
경덕한의원 대기실 및 진료실
"오래 걸으면 발목 안쪽이 아프고 발바닥 전체가 쉽게 피곤하지 않나요?"
"예전보다 한쪽 발의 아치가 낮아진 것 같거나 신발 안쪽이 더 빨리 닳지 않나요?"
"발뒤꿈치를 들고 한발로 까치발을 하려는데 아프거나 힘이 잘 들어가지 않지 않나요?"
발목 안쪽이 아프면 단순한 발목 염좌나 족근관증후군을 먼저 떠올리기 쉽습니다. 하지만 통증이 내측 복숭아뼈 뒤에서 발 안쪽 아치 방향으로 이어지고, 오래 걷거나 서 있을수록 발 전체가 쉽게 피곤해진다면 후경골건을 확인해볼 필요가 있습니다.
후경골건은 종아리 깊은 곳의 후경골근에서 시작해 내측 복숭아뼈 뒤를 지나 발 안쪽으로 이어지는 힘줄입니다. 걸을 때 발의 내측 종아치를 지지하고, 한발로 체중을 받는 과정에서 발을 안정시키는 데 중요한 역할을 합니다. 이 힘줄의 기능이 떨어지면 처음에는 발목 안쪽 통증만 나타나다가, 진행되면서 아치가 낮아지고 뒤꿈치가 바깥쪽으로 기울어지는 변화가 동반될 수 있습니다.
오늘은 환자분들에게 비교적 익숙한 후경골건 기능장애라는 표현을 중심으로, 어떤 증상이 나타나는지, 평발이나 족저근막염과는 어떻게 다른지 살펴보겠습니다.
후경골건 기능장애
출처 : The Best Insoles for Posterior Tibial Tendonitis and PTTD - The Lightest Tread - SOLE
📋 목차
후경골건 기능장애란 무엇인가
후경골건 기능장애는 어디가, 어떻게 아플까
족저근막염·족근관증후군과 어떻게 구별할까
후경골건 기능장애가 생기는 대표적인 원인
잠실새내 경덕한의원의 치료
후경골건 기능장애 생활관리
이런 경우에는 꼭 확인해보세요
1. 후경골건 기능장애란 무엇인가
후경골건 기능장애는 후경골건이 반복적인 부하나 퇴행성 변화로 제 기능을 충분히 하지 못하면서 내측 발목 통증과 발 아치의 변화를 일으키는 상태를 말합니다.
후경골근의 해부학적 구조
출처 : Posterior Tibial Tendon Dysfunction | Manor View Practice
후경골근은 종아리 깊은 곳에 위치하며, 그 힘줄은 내측 복숭아뼈 뒤를 돌아 발 안쪽으로 이어집니다. 주요 부착부는 주상골이며 주변 여러 족근골에도 연결됩니다.
후경골건은 걷는 과정에서 발을 안쪽으로 움직이는 내번, 발바닥을 아래쪽으로 움직이는 족저굴곡, 내측 종아치 유지, 보행 후반부에서 발을 단단하게 만들어 지면을 밀어내는 기능에 관여합니다.
따라서 후경골건의 기능이 떨어지면 단순히 힘줄이 아픈 데서 끝나지 않고 발의 아치를 지지하는 능력 자체가 점차 떨어질 수 있습니다.
과거에는 이런 일련의 변화를 후경골건 기능장애라고 설명했지만, 모든 환자에서 후경골건 파열이 있는 것은 아니며 여러 인대와 관절 정렬, 후족부와 중족부의 변화가 함께 관여할 수 있다는 점에서 최근에는 진행성 족부 붕괴 변형(Progressive Collapsing Foot Deformity, PCFD)라는 더 넓은 개념을 사용합니다.
2. 후경골건 기능장애는 어디가, 어떻게 아플까
초기에는 내측 복숭아뼈 뒤에서 발 안쪽 아치로 이어지는 통증이 가장 흔하게 나타납니다.
후경골근 기능장애로 인한 통증
출처 : 좌-Posterior Tibial Tendonitis, Tendinosis & Tendon Dysfunction - Cleveland Clinic, 우-Pain Through The Inside Of The Ankle: Posterior Tibial Tendon Dysfunction - My Family Podiatry Albany Creek
환자분들은 흔히 "발목 안쪽이 계속 뻐근해요.", "오래 걸으면 발바닥 안쪽이 무너지는 것처럼 피곤해요."라고 표현합니다.
대표적으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
내측 복숭아뼈 뒤쪽이 아프다
주상골과 발 안쪽 아치 주변에 통증이 있다
오래 걷거나 서 있으면 발이 쉽게 피곤하다
계단이나 오르막에서 통증이 증가한다
한발로 까치발을 할 때 아프거나 힘들다
아픈 쪽 발의 아치가 예전보다 낮아진 것처럼 보인다
뒤에서 봤을 때 뒤꿈치가 바깥쪽으로 기울어 보인다
신발의 안쪽이 더 많이 닳아있다.
초기에는 힘줄 통증만 있고 발 모양은 크게 변하지 않을 수도 있습니다. 하지만 상태가 진행되면 내측 종아치가 낮아지고 후족부가 외반되며 전족부가 바깥으로 벌어지는 변화가 나타날 수 있습니다.
3. 족저근막염·족근관증후군과 어떻게 구별할까
후경골건 기능장애는 발목 안쪽과 발바닥이 불편하기 때문에 족저근막염, 족근관증후군과 혼동하기 쉽습니다.
족저근막염, 족근관증후군, 후경골건 기능장애(좌측부터 차례대로)
출처 : 1-Plantar Fasciitis: Symptoms, Causes & Treatment Options Cleveland Clinic, 2-Tarsal Tunnel Syndrome - Symmetry Physical Therapy | Miami Symmetry Physical Therapy, 3-Posterior Tibial Tendonitis, Tendinosis & Tendon Dysfunction - Cleveland Clinic
후경골건 기능장애 | 족저근막염 | 족근관증후군 | |
주요 증상 | 내측 발목 통증·아치 피로 | 발뒤꿈치 안쪽 통증 | 발바닥 저림·화끈거림 |
내측 복숭아뼈 뒤 압통 | 흔함 | 없음 | 나타날 수 있음 |
한발 까치발 | 통증·어려움 가능 | 가능하지만 통증 가능 | 보통 가능 |
아치 변화 | 진행하면서 낮아질 수 있음 | 주된 특징 아님 | 주된 특징 아님 |
신경성 저림 | 주증상 아님 | 일반적이지 않음 | 흔함 |
① 족저근막염과의 차이
족저근막염에서는 주로 발뒤꿈치 안쪽 또는 발바닥 근위부가 아프며, 아침에 일어나 첫발을 디딜 때 통증이 두드러지는 경우가 많습니다.
반면 후경골건 기능장애에서는 통증이 내측 복숭아뼈 뒤에서 발 안쪽으로 이어지는 힘줄 주행을 따라 나타나는 경우가 많고, 오래 걷거나 한발로 체중을 지지할 때 불편함이 증가할 수 있습니다.
아침마다 발바닥이 찢어지듯 아프다면 — 잠실새내 경덕한의원의 족저근막염 치료 아침 기상 후 첫 걸음에 발바닥이 찢어지듯 아프신가요? 족저근막염의 근본 원인은 발바닥이 아니라 골반 ... blog.naver.com② 족근관증후군과의 차이
족근관증후군 역시 내측 복숭아뼈 뒤쪽에서 문제가 생기지만, 중심이 되는 증상이 다릅니다.
후경골건 기능장애는 통증과 피로, 아치 지지 기능 저하가 중심이라면 족근관증후군은 경골신경이 압박되면서 발바닥의 저림·화끈거림·감각 이상이 나타나는 경우가 많습니다.https://blog.naver.com/kyungduckhani/224326729619
발바닥 저림·타는 듯한 통증, 족근관증후군일 수 있습니다 — 잠실새내 경덕한의원 발바닥이 저리고 타는 듯한 통증이 있다면 족근관증후군을 의심해보세요. 발목 안쪽에서 신경이 눌리는 질... blog.naver.com4. 후경골건 기능장애가 생기는 대표적인 원인
① 반복적인 걷기와 체중부하
후경골건은 걸을 때마다 발의 아치를 지지해야 합니다. 최근 걷는 거리나 운동량이 갑자기 증가하면 힘줄이 반복적인 부하를 견디지 못하면서 통증이 나타날 수 있습니다.
② 러닝과 반복적인 운동
달리기에서는 걷기보다 큰 힘이 발에 전달됩니다. 특히 발이 과도하게 회내되는 패턴이 반복되면 후경골근과 후경골건이 발을 안정시키기 위해 더 많은 부하를 담당할 수 있습니다.
③ 기존의 평발과 과도한 회내
내측 종아치가 낮고 체중부하 시 발이 안쪽으로 많이 무너지는 경우 후경골건에 지속적인 장력이 가해질 수 있습니다. 다만 평발 자체가 곧 질환을 의미하는 것은 아닙니다.
평발이 있으면서 내측 발목 통증이나 기능 저하가 동반되는지를 함께 확인하는 것이 중요합니다.
④ 연령에 따른 힘줄의 변화
힘줄은 나이가 들면서 부하를 견디고 회복하는 능력이 달라질 수 있습니다. 그래서 특별한 외상이 없어도 오랜 기간 반복된 체중부하가 누적되면서 증상이 시작되는 경우가 있습니다.
⑤ 골반·고관절과 하지의 움직임 불균형
발은 골반·고관절·무릎·발목이 연결된 체중부하 사슬의 마지막 부분입니다. 골반과 고관절의 움직임이 좌우 다르거나 무릎이 안쪽으로 과도하게 이동하는 패턴이 반복되면 발의 회내와 내측 아치에 전달되는 부하도 달라질 수 있습니다.
이러한 움직임이 지속되면 후경골건이 발의 아치를 지지하기 위해 상대적으로 더 많은 부담을 담당할 수 있습니다.
5. 잠실새내 경덕한의원의 치료
후경골건 주변이 아프다고 해서 모두 후경골건 기능장애라고 판단하지 않습니다. 힘줄 자체의 통증인지, 족근관의 신경 문제인지, 단순한 평발인지, 실제로 아치가 진행성으로 변화하고 있는지를 먼저 확인하는 것이 중요합니다.
경덕한의원 침 치료
🌿 침 치료 - 후경골건과 종아리 안쪽의 긴장을 함께 확인합니다
내측 복숭아뼈 뒤쪽과 주상골 주변의 압통을 확인하고, 후경골근과 종아리 주변의 긴장을 함께 살펴봅니다. 통증과 과긴장이 집중된 부위를 중심으로 침 치료를 시행합니다.
경덕한의원 약침 치료 - 무통약침
🌿 약침 치료 - 압통이 집중된 부위를 치료합니다
후경골건 주변에 국소적인 압통이 뚜렷한 경우에는 상태에 따라 약침 치료를 병행합니다. 통증과 염증 완화에 초점을 둔 무통약침을 활용합니다.
다만 까치발이 거의 불가능하거나 발 모양의 변화가 심하다면 단순한 힘줄 통증만으로 보기보다 진행된 구조적 변화가 없는지 확인해야 합니다.
경덕한의원 추나 치료
🌿 추나 치료 - 골반부터 발까지 이어지는 체중부하를 함께 확인합니다
후경골건에 반복적인 부담이 생기는 경우에는 통증이 있는 발목만 따로 보기보다 골반·고관절·무릎·발목·발까지 이어지는 움직임과 체중부하를 함께 확인합니다.
예를 들어 골반과 고관절의 움직임이 불균형하거나 무릎이 안쪽으로 과도하게 이동하면서 발의 회내가 반복되면 내측 종아치가 체중을 받아내는 방식도 달라질 수 있습니다. 이런 경우에는 필요한 범위에서 추나 치료를 통해 골반 비틀림, 하지의 움직임을 교정하고, 후경골건과 내측 아치에 반복적으로 부하가 집중되는 패턴을 줄이는 방향으로 치료를 병행할 수 있습니다.
6. 후경골건 기능장애 생활관리
🌿 오래 걷는 양을 일시적으로 줄이세요
걸을수록 내측 발목 통증이 증가하거나 다음 날까지 통증이 뚜렷하게 남는다면 현재 활동량이 높은 상태일 수 있습니다. 장거리 걷기나 등산, 장시간 서 있는 시간을 일시적으로 조절하는 것이 좋습니다.
🌿 발을 안정적으로 지지하는 신발을 선택하세요
밑창이 지나치게 얇거나 뒤축이 쉽게 무너지는 신발은 발을 지지하기 어렵습니다. 발뒤꿈치를 안정적으로 잡아주고 적절한 지지가 있는 신발이 도움이 될 수 있습니다.
🌿 필요하면 아치 서포트나 깔창을 활용하세요
내측 아치가 많이 무너지면서 증상이 반복되는 경우에는 상태에 따라 아치 서포트나 보조기를 활용해 후경골건의 부담을 줄일 수 있습니다. 다만 무조건 높은 아치를 강제로 받치는 것보다 발 상태에 맞는 형태를 선택하는 것이 중요합니다.
🌿 통증을 참고 까치발 운동을 반복하지 마세요
후경골건 강화에 까치발 운동을 활용하기도 하지만, 한발 까치발 자체가 심하게 아프거나 어려운 상태에서 반복적으로 시행하면 오히려 증상이 악화될 수 있습니다.
초기에는 현재 상태에 맞게 운동 강도를 조절하는 것이 좋습니다.
🌿 통증이 줄면 근력과 균형운동을 단계적으로 늘리세요
증상이 안정된 뒤에는 종아리와 후경골근뿐 아니라 발과 고관절 주변 근육의 기능을 단계적으로 회복하는 것이 좋습니다.
7. 이런 경우에는 꼭 확인해보세요
✔ 내측 복숭아뼈 뒤쪽이 반복적으로 아프다
✔ 오래 걸으면 발 안쪽과 아치가 쉽게 피곤하다
✔ 주상골 주변을 누르면 아프다
✔ 한발로 까치발하는 것이 아프거나 어렵다
✔ 한쪽 발의 아치가 예전보다 낮아진 것 같다
✔ 뒤꿈치가 바깥쪽으로 기울어지는 느낌이 있다
✔ 걷거나 서 있는 시간이 길수록 통증이 증가한다
여러 항목이 함께 해당하고 증상이 반복된다면 후경골건의 기능과 발의 아치가 체중을 어떻게 지지하고 있는지 확인해보는 것이 좋습니다.
특히 다음과 같은 경우에는 단순한 후경골건염 정도로만 생각하지 않는 것이 좋습니다.
짧은 기간에 발의 아치가 눈에 띄게 낮아진 경우
한발로 까치발을 하기 어려울 정도로 힘이 떨어진 경우
뒤꿈치가 바깥쪽으로 뚜렷하게 기울어진 경우
발 모양이 점차 변하고 있는 경우
발목 바깥쪽까지 통증이 새롭게 나타나는 경우
휴식을 취해도 통증과 기능 저하가 계속 진행되는 경우
이런 경우에는 진행성 족부 붕괴 변형(PCFD)의 진행 정도를 확인하기 위한 전문적인 평가가 필요할 수 있습니다.
발목 안쪽이 아프다고 해서 모두 단순한 발목 염좌나 족근관증후군은 아닙니다. 특히 내측 복숭아뼈 뒤쪽에서 발 안쪽 아치로 이어지는 통증이 있고, 오래 걸을수록 발이 쉽게 피곤하거나 한발로 까치발하는 것이 어려워진다면 후경골건의 상태를 확인해볼 필요가 있습니다.
초기에는 힘줄 주변의 통증만 나타날 수 있지만, 기능 저하가 진행되면 내측 종아치가 낮아지고 뒤꿈치와 앞발의 정렬까지 변화할 수 있습니다.
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📌 캡처해두세요
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후경골건 기능장애 자가 체크리스트
내측 복숭아뼈 뒤쪽이 아프다
오래 걸으면 발 안쪽이 쉽게 피곤하다
발 안쪽 아치 주변이 아프다
한발로 까치발하는 것이 어렵거나 통증이 있다
한쪽 발의 아치가 전보다 낮아진 것 같다
뒤꿈치가 바깥쪽으로 기울어 보인다
최근 걷기나 운동량이 늘어난 뒤 증상이 시작됐다
→ 여러 항목이 함께 해당하고 증상이 반복된다면 후경골건과 내측 종아치의 기능을 함께 확인해보는 것이 좋습니다.
핵심 정리
후경골건은 내측 복숭아뼈 뒤를 지나 발 안쪽으로 이어지며 내측 종아치를 지지하는 중요한 힘줄
초기에는 내측 발목 통증과 보행 시 피로가 주로 나타날 수 있음
진행되면 아치 저하·후족부 외반 등 발 모양의 변화가 동반될 수 있음
족저근막염·족근관증후군과 감별 필요
반복되는 경우 발만 아니라 하지 전체의 체중부하 패턴을 함께 확인할 필요가 있음
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발목 안쪽이 아프고 오래 걸으면 발바닥이 쉽게 피곤하다면 - 후경골건 기능장애 | 잠실새내 경덕한의원 ↗2026년 8월 31일 발행건강정보는 개인의 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 실제 진료에서는 증상과 병력, 복용약, 몸 상태를 함께 살핍니다. 건강정보 안내
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