첩약 건강보험 적용 2단계 시범사업

잠실새내 첩약 건강보험 안내

경덕한의원은 첩약 건강보험 적용 2단계 시범사업 참여기관으로, 월경통 등 6개 질환의 보험 적용 여부를 상담합니다. 대상 질환에 해당하는지, 올해 남은 적용 일수와 예상 본인부담금은 진료 후 알려드립니다.

모든 한약에 건강보험이 적용되는 것은 아닙니다. 일반 한약과 보약은 한약/보약 상담 안내를 확인해 주세요.

대상6개 질환지침의 대상 상병 확인
연간 범위2개 질환질환별 최대 20일
건강보험 적용 구간본인부담 30%첩약 관련 행위수가·한약재비

건강보험 적용 대상 6개 질환

01

월경통

원발성, 이차성, 상세불명의 월경통 등 기준 상병이 포함됩니다.

02

안면신경마비

시범사업에서 정한 병명과 진료기록이 필요합니다.

03

뇌혈관질환 후유증

현재 상태와 복용약, 대상 상병 여부를 진료 때 봅니다.

04

요추추간판탈출증

모든 허리 통증이 대상은 아니며 기준 상병에 해당해야 합니다.

05

알레르기비염

일반적인 코 불편과 구분해서 진료합니다.

06

기능성소화불량

단순한 체기나 속쓰림과 구분해서 진료합니다.

보험 적용 여부와 비용은 진료 후 안내해 드립니다.

적용 범위와 비용

01

대상 질환에 해당하는지

현재 증상과 진단, 검사 결과가 6개 기준 상병에 맞는지 봅니다.

02

올해 남은 적용 일수

환자 1명당 연간 2개 질환, 질환별 최대 20일 범위의 남은 적용 일수를 조회합니다.

03

처방 일수와 비용

처방 전에 한약재와 일수, 본인부담금, 진찰료 등 별도 비용을 알려드립니다. 설명을 들은 뒤 복용 여부를 정할 수 있습니다.

한의원 본인부담률은 30%입니다

건강보험이 적용되는 첩약 관련 행위수가와 한약재비는 환자가 30%를 부담합니다. 진찰료 등은 별도로 발생할 수 있으며 실제 금액은 처방 전에 알려드립니다.

처음 오실 때 가져오시면 좋습니다

신분증

건강보험 자격과 시범사업 이용 이력을 확인할 때 필요합니다.

현재 복용약

처방약, 일반약, 한약, 건강기능식품의 이름과 복용량

검사·진단 기록

관련 진단명, 최근 검사 결과와 이전 진료 기록

올해 이용 이력

다른 시범기관에서 첩약 건강보험을 이용한 적이 있는지

자주 묻는 질문

잠실새내 경덕한의원에서 첩약 건강보험을 이용할 수 있나요?

네. 경덕한의원은 첩약 건강보험 적용 2단계 시범사업 참여기관입니다. 건강보험심사평가원 공개 병원정보에서 2026년 7월 29일 확인했습니다. 다만 건강보험 적용 여부는 대상 질환, 해당 연도 이용 이력, 진찰 결과에 따라 달라집니다.

어떤 질환에 건강보험이 적용되나요?

2단계 시범사업 대상은 월경통, 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증, 요추추간판탈출증, 알레르기비염, 기능성소화불량의 6개 질환입니다. 비슷한 증상이 있어도 지침에서 정한 대상 상병에 해당하는지는 진찰 뒤 살펴봐야 합니다.

며칠분까지 적용받을 수 있나요?

환자 1명당 연간 2개 대상 질환, 질환별 최대 20일까지 건강보험을 적용받을 수 있습니다. 같은 질환에서 20일을 초과하면 시범수가 전액을 본인이 부담할 수 있습니다. 진료 때 남은 일수와 처방 계획을 알려드립니다.

본인부담률은 얼마인가요?

건강보험이 적용되는 첩약 관련 행위수가와 한약재비는 환자가 30%를 부담합니다. 진찰료 등은 별도로 발생할 수 있으며 실제 금액은 처방 내용과 해당 연도 이용 이력에 따라 달라집니다.

모든 한약에 건강보험이 적용되나요?

산후보약, 갱년기 한약, 일반 보약, 다이어트 한약이라는 명칭만으로는 건강보험이 적용되지 않습니다. 6개 대상 질환의 기준을 충족하고 시범사업 절차에 따라 치료 목적으로 처방하는 첩약에 한정됩니다. 일반 보약과 산후·갱년기 한약은 별도로 상담합니다.

참고 자료

건강보험심사평가원과 보건복지부 공개자료를 참고했습니다. 자료 확인일은 2026년 7월 29일이며, 실제 적용 여부는 진료일 기준으로 확인합니다.

첩약 건강보험 상담

첩약 건강보험 적용 여부를 상담하세요

잠실새내역 4번 출구에서 도보 약 3분입니다. 월/수/금은 오후 8시까지, 토/일/공휴일은 오후 3시 30분까지 진료하며 접수는 진료 종료 30분 전에 마감합니다. 설날과 추석 당일은 쉽니다.