1편 잠실새내 허리 디스크 한의원, 이럴 땐 '응급'입니다. 수술이 꼭 필요한 순간들.

안녕하세요. 잠실새내 경덕한의원입니다.

진료실에서 허리 통증 환자분들을 만나다 보면 가장 많이 듣는 질문이자, 가장 깊은 고민이 담긴 질문이 있습니다.

"원장님, 큰 병원 갔더니 수술하자는데.. 꼭 해야 할까요?"

통증이 너무 심해서 또는 심해질까 겁이 나서 당장이라도 수술받고 싶은 마음과, 몸에 칼을 대는 것에 대한 두려움 사이에서 많은 분들이 갈등하십니다. 결론부터 말씀드리면, 허리 디스크(요추추간판탈출증)나 협착증 환자 중 실제로 수술이 반드시 필요한 경우는 전체의 5~10% 내외로 알려져 있습니다.

하지만 반대로 말하면, '반드시 수술을 해야 하는 위급한 순간'도 분명히 존재한다는 뜻입니다. 오늘은 그 '응급 신호'가 무엇인지 명확히 알려드리겠습니다.

1. 절대 미루면 안 되는 응급 상황 : 마미증후군 (Cauda Equina Syndrome)

가장 중요하고 시급한 상황입니다. 우리 척추 신경의 끝부분은 말꼬리처럼 다발로 퍼져있는데, 이를 '마미총'이라고 합니다. 거대한 디스크가 터져나와 이 신경 다발 전체를 강하게 압박하는 경우를 '마미증후군'이라고 합니다.

마미증후군 증상이 있다면, 지체없이 응급실로 가야 합니다.

이 때는 단순한 허리 통증을 넘어 다음과 같은 심각한 증상이 나타납니다.

대소변 장애 : 소변이나 대변이 마려운 느낌이 없거나, 반대로 참을 수 없이 새어 나옵니다. (<- 가장 중요한 신호입니다.)

회음부 감각 이상 : 항문 주변이나 생식기 주변의 감각이 둔해지거나 마비됩니다 ("화장실 휴지 감촉이 안 느껴져요")

심각한 하지 마비 : 양쪽 다리에 힘이 빠져 주저 앉게 됩니다.

[중요] 이러한 증상은 비가역적인 영구적 신경 손상을 남길 수 있습니다. 발견 즉시 24~48시간 이내에 응급 수술을 통해 신경 압박을 풀어줘야 합니다. 이 때는 고민할 시간 없이 바로 큰 병원 응급실로 가셔야 합니다.

2. 신경이 죽어가는 신호 : 진행하는 운동 마비 (Progressive Motor Deficit)

통증보다 더 무서운 것은 '마비'입니다. 특히 마비 증상이 시간이 갈수록 점점 심해진다면 수술을 적극적으로 고려해야 합니다.

대표적인 것이 '족하수(Foot Drop)'입니다. 발목이나 엄지발가락을 위로 들어올리는 힘이 빠져서, 걸을 때 발이 자꾸 땅에 끌리는 증상입니다.

물론 약간의 근력 저하는 보존적 치료를 하며 지켜보기도 합니다. 하지만 발목을 전혀 들 수 없을 정도로 마비가 심하거나, 마비가 점점 진행된다면 신경이 심각하게 손상되고 있다는 신호일 수 있으므로 의료진과 상의하여 빠른 수술 결정을 내려야 할 수 있습니다.

마비 증상으로 인해 족하수(Food Drop)가 있을 때에는 수술을 적극적으로 고려해야 합니다.

3. 3개월 이상 지속되는 참을 수 없는 통증

위의 두 가지 응급 상황이 아니라면, 기본적으로는 최소 6주에서 12주(약 3개월) 정도의 충분한 보존적 치료(비수술 치료)를 우선시하는 것이 원칙입니다.

하지만 3개월 이상 적극적인 치료와 휴식을 취했음에도 불구하고, 일상생활이 불가능할 정도의 극심한 통증이 지속되어 삶의 질이 현저히 떨어진다면 그때는 수술적 치료를 고려해 볼 수 있습니다.

극심한 요통이 3개월 이상 지속이 되면, 수술을 고려해볼 수 있습니다.

---

오늘은 허리 수술이 '반드시' 필요한 응급 상황에 대해 알아보았습니다.

그렇다면, '응급 상황은 아닌데 MRI상 디스크가 심하게 터졌다고 나온 경우'에는 어떻게 해야 할까요? 다음 2편에서는 MRI 결과와 수술 결정의 관계, 그리고 보존적 치료의 가치에 대해 자세히 다뤄보겠습니다.

허리 통증으로 막막하실 때, 경덕한의원이 정확한 정보로 길잡이가 되어드리겠습니다.

짧지 않은 글 읽어주셔서 감사합니다.

---

[경덕한의원 진료 및 예약안내]

환자분들의 편의를 위해 네이버 예약 서비스를 운영하고 있습니다. 더욱 편안하게 경덕한의원을 만나보세요.

네이버 예약 바로가기 : 링크

위치 : 서울 송파구 백제고분로7길 31 2층(잠실새내역 4번 출구 인근)

전화 : 02-415-8781

진료시간

월,수,금 09:30-20:00 / 화,목 09:30-18:30 / 토,일,공휴일 09:30-15:30

경덕한의원 서울특별시 송파구 백제고분로7길 31 2층